粗重勞動 55歲腰膝退化

經骨融合、人工關節置換術治療 改善疼痛問題

記者謝國金∕苗栗報導

55歲陳先生因為長期從事粗重且勞動的工作，出現腰椎和兩側膝蓋同時退化的問題；經骨融合手術與人工關節置換術治療後，狀況恢復良好，徹底改善因退化帶來的疼痛問題。

患者1年多前因腰椎第4、5節椎間盤突出，在其他醫院接受手術治療，術後雖然症狀改善，但一段時間後在同一部位復發。苗栗大千綜合醫院神經外科主任曾仁河表示，當發生同一節段需要再次手術時，無法像第一次手術只做椎間盤切除減壓，否則會面臨手術部位沾黏的問題，反而增加手術風險；改以健保給付的材料，進行微創骨融合手術，將椎間盤挖除乾淨後放一個墊片，並打釘子固定，不僅可以改善疼痛問題，也能確保同一部位不再復發。

腰椎問題解決後，由骨科繼續接手治療其膝蓋退化問題。骨科醫師羅浩儒表示，患者過去嘗試施打玻尿酸、PRP、甚至接受膝關節鏡清理治療，但都無法改善。檢查發現，其膝關節退化嚴重，導致走路時雙腳歪斜、疼痛；經人工關節置換術治療，術後第2天即可下床練習走路，之前症狀也獲得改善。

從事粗重且勞動工作，腰椎和膝關節較一般人容易受傷、退化。曾仁河建議，工作前可以先訓練核心肌，降低骨頭的磨損；工作中則可穿戴束腰或背架，減輕身體的負荷。羅浩儒則分享，膝關節除了可用護膝保護外，平日也可補充軟骨營養品，對於一些蹲下的姿勢或負重要量力而為。