跳投落地臀痛 腰椎間盤凸出惹禍

記者陳柏翰∕台北報導

1名38歲男性上班族，平常下班習慣與三五好友打籃球，半年多前一次跳投籃落地時沒拿捏好，右臀忽然一陣劇痛，起初診斷為梨狀肌發炎，後經磁振造影(MRI)檢查，確認為腰椎間盤凸出症，並無梨狀肌發炎腫脹情形。

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，現今資訊發達，又常有醫療專業者在網路上分享梨狀肌症候群，患者為臀部疼痛又全無下背痛症狀，且剛巧是激烈運動時受傷，因此易導致診斷為梨狀肌症候群。

他指出，上述個案起初前往中醫就診，透過針灸治療稍緩解疼痛，但是無法痊癒，轉而求助診所復健科、骨科，告知的病症都是梨狀肌症候群，藥物治療及一般復健治療數個月後，症狀仍反反覆覆，工作中如果有搬重物，症狀就會加劇。

後來個案經友人介紹，改由物理治療所接受整復，肌肉伸展及肌力強化，症狀亦是反覆發生，時好時壞，且每天早上幾乎都是起床時最痛，需要在床上活動一段時間後再起身，始可減緩疼痛，因治療所花費頗高，因此轉至臺北市立聯合醫院中興院區復健科，想進一步執行確認及治療。

武俊傑說，藉由理學檢查發現，個案梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛，按壓時並沒有壓痛點，在身體前彎時會出現右臀疼痛，但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀，腰椎X光檢查顯示第5腰椎及第1薦椎之間隙較狹窄，綜合症狀及現有檢查判斷，診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。

經復健治療，個案症狀逐漸緩解，但晨起時右臀疼痛仍存在，1個月後安排磁振造影檢查，確認為腰椎間盤凸出症，而且並無梨狀肌發炎腫脹之狀態，門診時亦教導核心肌群強化運動，疼痛症狀持續改善中。