〈 醫藥頻道 〉廚師長期握刀 板機指來找碴

　記者張誼／嘉義縣報導
　林女士是一位廚師，最近幾個月感到右手無名指靠近手掌部位疼痛，有時候握菜刀切菜一段時間後，手指竟然無法伸直放開刀柄，林女士至復健科看診後診斷為「板機指」。
　衛生福利部朴子醫院復健科醫師羅嘉元表示，板機指在醫學上名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」。人類的手掌側有許多執行手指彎曲動作的肌腱，這些肌腱藉由環型構造（稱為滑車）固定在掌骨上，當手指過度使用時，造成屈指肌腱與滑車過度磨擦，因而產生發炎、腫脹、狹窄的情形，手指彎曲後肌腱就卡住導致手指無法再次伸直。板機指常見的症狀包括，早晨或勞動工作後感到手掌之掌指關節處壓痛或痠痛感，手指彎曲後無法伸直，甚至必須用另一手將扳開，手指伸直時會出現聲音。更嚴重者可能連半夜睡覺時也會痛醒。
　羅嘉元醫師指出，常見板機指的族群有廚師、牙醫、機械工人、作業員、家庭主婦、電腦族及手機族、美髮師、糖尿病患、類風溼性關節炎患者。
　板機指的治療方法包括：改變生活及工作型態，減少手指的過度使用。藥物方面可服用非類固醇消炎止痛藥緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛。物理治療方面可使用儀器治療，如治療性超音波、雷射治療及經皮電刺激止痛；穿戴板機指護套並減少手指關節的過度使用。
　較嚴重的患者可藉由肌肉骨骼超音波清楚看到屈指肌腱及滑車腫脹發炎，藉由超音波導引注射來改善症狀。若上述方法仍然無法改善，可施行手術切開發炎的腱鞘達到治療的目的
　羅嘉元提供兩項方法緩解板機指的疼痛與症狀，「手指伸展」：將患側手臂向前伸直，手掌朝向前方，另一隻手將患側手指往後扳，此時會患側手掌會有緊繃感，停留10秒，放鬆後再進行，重複10次。「手掌撐開運動」：將患側手臂向前伸直，手掌朝向前方，慢慢用力將五指撐開，停留10秒，放鬆後再進行，重複10次緩解症狀。