記者陳柏翰∕台北報導
慢性淋巴性白血病（CLL）最常見的症狀即為「無症狀」，因此常被民眾忽略。今年7月起，新一代口服標靶BTK抑制劑納入健保給付，作為慢性淋巴性白血病高風險族群一線用藥，及其他2類患者的2線用藥，預計149人受惠，患者年省新台幣200多萬元。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，血液癌症主要可分為血癌（白血病）、淋巴癌、多發性骨髓瘤3大類，向下又可細分多種類別，分類複雜，民眾難以分辨。
血癌當中的慢性淋巴性白血病好發於60歲以上銀髮族，因初期無明顯症狀，出現症狀也容易與老化混淆而被忽略，因而也被稱為「沉默殺手」。
根據國健署109年癌症登記報告顯示，CLL患者共計241人，占白血病發生人數約9%，即使病人數相對少確有逐年緩慢增加的趨勢。中華民國血液病學會理事姚明表示，多數患者早期並無症狀，都是健檢時因白血球過高而確診。
常見7大症狀包含不明原因的體重減輕（半年內下降1成以上）、不明原因的反覆發燒、夜間盜汗、淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力，由於症狀不典型，常被誤認是老化而延誤治療。
中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏表示，基因變異是慢性淋巴性白血病重要的預後因子，其中具有17p染色體缺陷的病患通常較早出現症狀且預後最差。
因此，美國國家癌症資訊網治療指引建議，具有17p染色體缺陷的患者，第一線應使用標靶藥物治療。過往一線治療選擇有限，患者需先進行化療，但實際上卻反應不佳，反而讓病人錯失治療良機。
近年新型標靶藥物陸續問世，接軌國際治療指引趨勢，不但將新一代口服標靶BTK抑制劑納入健保給付，作為慢性淋巴性白血病高風險族群（17p染色體缺陷）一線用藥。另，針對難治/復發型被套細胞淋巴瘤(rrMCL)患者，也成為二線健保給付用藥。
蔡承宏強調，相較於傳統的治療，慢性淋巴性白血病新一代口服標靶BTK抑制劑可顯著提升患者存活率，安全性較高、亦能降低心房顫動、高血壓、出血等副作用，進一步提升患者生活品質。
尤其納入健保給付成為一線用藥，也讓高風險的CLL患者少走冤枉路，免於接受不必要的化療過程。
健保署表示，新一代口服標靶BTK抑制劑納入健保給付，預估可以為每名患者1年省下約205萬8600元，預估受惠人數約149人，健保預估每年會增加支出約5000萬元。