8歲前 換牙期雙排牙不需急著拔

台北慈濟醫院牙醫師陳宜宏表示,部分孩子在換牙階段會出現「雙排牙」,不需急著拔牙。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

孩子乳齒尚未脫落,恆齒就長出來而導致「雙排牙」的狀況,讓許多家長非常煩惱。正逢換牙期的6歲小弘日前在下排門牙處長出兩顆恆齒,但原來的乳牙卻沒有絲毫鬆動,媽媽擔心小弘日後會因此造成齒列排序不齊。醫師評估小弘的恆齒雖然已經完整長出,但不影響進食,也未有其他不適,因此建議家長回家仔細清潔、觀察即可,不宜急著拔除。返家3個月後,小弘下門牙的乳齒自然脫落,在後方的恆齒逐漸長回正常位置。

台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳宜宏表示,國外研究指出,在換牙時期約有5成的小朋友會因門齒紊亂影響美觀與生活品質而前往牙科就診。有學者提出咬合不正是飲食與生活型態轉變所造成的一種文明病,認為現在的孩子從小養成喝飲料、吃精緻食品,較少使用上下顎而導致牙弓發育不良與齒列擁擠紊亂。但青春期前的兒童是否能透過增進咀嚼能力來改變牙弓的大小與牙齒排列,目前仍待實驗確定。

陳宜宏指出,不論下門牙空間足不足夠都可能發生雙排牙,只有當「乳齒晃動造成不適」、「影響孩童進食與營養攝取」、「因清潔死角導致牙齦發炎腫脹」、「兒童有拔牙意願」時才會建議拔牙。國外研究統計,換牙期下門牙的擁擠程度在4公厘左右都有可能會漸漸地自行排列好,若到8歲時雙排牙的狀況仍存在,才需要積極地拔掉乳正中門齒。