９項藥物健保給付新制 快最下月上路

記者陳柏翰∕台北報導

健保署7日公布，近期通過共擬會議審查藥物給付新制，擴增給付及收載新藥品項高達9項，受益對象包含兒童、癌症病患、罕病病患等，大部分新制最快將在12月上路。

健保署10月19日舉行「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案，包括擴增給付於兒童氣喘及異位性皮膚炎、治療頭頸癌等多項癌藥、治療β型海洋性貧血罕藥、擴增給付於慢性漸進性纖維化間質性肺病等。

考量兒童在氣喘治療上的醫療迫切需求，且顧及患有異位性皮膚炎兒童的日常生活品質，健保署說，此次會議同意擴增含dupilumab成分藥品用於治療12歲以上氣喘、以及6歲至12歲異位性皮膚炎病人，人年藥費約30萬元至42萬元，預估約1280名病人受惠。

為提升癌藥可近性，這次會議通過擴增5項癌藥給付規定及收載1項新癌藥，健保署指出，預估約2090名病人受惠，挹注藥費新台幣20.5億元。其中包含日前已公布給付的頭頸癌、以及鱗狀非小細胞肺癌IO免疫製劑，從過去僅給付二線治療，新制放寬到一線治療使用，預計最快12月上路，930人至1020人受惠。

乳癌患者給付限制也有放寬，健保署表示，以往健保給付CDK抑制劑對象僅停經後轉移性乳癌患者，考量CDK抑制劑相較現行標準治療，可延長存活期，放寬為停經前也可使用，讓病人有化療或荷爾蒙療法以外的選擇，約747人至1251人受惠。

在罕見癌症用藥方面，未來有NTRK基因融合實體腫瘤，給付對象不再僅限兒童，放寬到成人也可以使用，約21人至161人受惠；在癌症新藥納保部分，是急性淋巴芽細胞白血病及新收載治療被套細胞淋巴瘤及華氏巨球蛋白血症的新藥，用於移植前橋接治療。

除了照顧癌友，健保署同時關心其他病友新藥可近性。為照顧罕病病友，通過含luspatercept成分新藥用於治療β型重型海洋性貧血，該疾病現有治療為終生輸血合併排鐵劑，無其他替代選擇，此藥品能顯著降低輸血負擔，人年藥費約109萬元，預估約299名病人受惠。

此外，因慢性漸進性纖維化間質性肺病會影響肺功能，導致病人出現呼吸困難等症狀，且目前尚無有效治療藥品，影響日常生活品質，此次會議同意擴增含nintedanib成分藥品至該類病人使用，能顯著降低肺功能惡化，人年藥費約64萬元，預估約1300名病人受惠。