生物製劑治乾癬 效果逾9成


記者林有清∕花蓮報導

乾癬在台灣盛行率約0.2%,健保資料庫約有10萬名病人,屬於免疫系統失調疾病,只要積極接受治療,都會有很好的療效,減少對生活品質的影響,但目前並沒有根治的方法。花蓮慈濟醫院皮膚外科暨美容醫學科主任洪崧壬醫師日前在病友會中表示,病人中有9成身上會有銀白屑、境界清楚的斑塊,5成的病人會合併有指甲病變,但很多病人初期都當黴菌感染治療後無效才來求診,建議尋求專業皮膚科醫師,避免延誤病情。

洪崧壬指出,乾癬的治療,先從理學檢查評估嚴重度,最常拿來臨床應用的是乾癬面積暨嚴重度指數評估(PASI),從0到72分,大於10%為中度、大於20%為重度。輕度、中度、重度治療策略不同,治療方式有注射生物製劑、口服藥、外用擦藥或照光,目前新的生物製劑療效可清除皮膚9成以上病兆,甚至完全清除皮膚的病兆,讓病友可以重新擁有很好的生活品質,甚至泡溫泉、游泳時,看不出皮膚有病兆。另外,在台灣乾癬患者有乾癬性關節炎的盛行率約1成28,平均每8名乾癬患者中,1人患有乾癬性關節炎

目前健保給付原則為兩年的生物製劑後,皮膚嚴重度有很好的改善後,需停止治療,一旦又有50%的惡化,得以再重新申請。洪崧壬醫師建議病友在停藥後還是要規則回診追蹤,避免惡化因子如感冒感染,在人多密閉空間還是戴口罩保護自己,另外要有好的生活型態避免抽菸、喝酒、熬夜壓力、減重、規則運動,也可以幫忙皮膚乾癬長期穩定,避免嚴重惡化。

洪崧壬提醒病友,儘管皮膚乾癬在認真治療後,得到很好的緩解,最重要的基本功還是每天做好皮膚的保濕、預防復發,避免其他的感染與惡化因子,保持良好的生活型態。並預防乾癬相關的共病如代謝症候群,包含血糖,血壓,血脂的控制。只要願意與醫師共同努力,積極治療,病情多能獲得很好的控制,還病人一個幸福快樂的健康人生。