感冒轉診 揪二尖瓣閉鎖

記者曾厚銘∕彰化報導

有糖尿病和高血壓病史的68歲陳姓果農，因發燒誤以為感冒，到彰化市王昶皓診所求診，主訴近兩日突發高燒40度，寒顫、低血壓、食慾喪失和全身無力，診所醫師王愛軍詳細診察，發現心跳聲中藏有詭異線索，立即轉診到彰基，急診醫師發現他有嚴重敗血症的跡象，隨時有休克風險，同時伴隨心肌酵素升高，立即送入加護病房急救，經過1個月治療後出院，已回歸正常生活。

彰化基督教醫院急診部指出，病人到院後即被宣告病危，立即送入加護病房。心臟超音波檢查揭示二尖瓣的嚴重閉鎖不全，血液培養不到8小時，就長出金黃色葡萄球菌，隨即與心臟外科主任陳映澄醫師進行緊急會診，決定進行精密的微創二尖瓣人工瓣膜置換術。

醫師陳映澄表示，在患者心臟瓣膜的深處發現化膿和細菌贅生物，所幸手術成功，病人在一天後順利拔管成功。

診所院長王昶皓醫師表示，長期在診所就醫的陳先生是很成功的轉診案例，診所長久以來和彰基有很好的合作模式，透過雙向轉診的綠色通道平台，病人很快地就得到救治，這是一個相當好的醫學中心與基層合作的表現。

彰基醫務秘書暨急診醫學部主任林晏任醫師說，心內膜炎死亡率平均可以達到四十％，不趕快醫治相當的危險，因為診所醫師警覺性很高，透過雙向轉診的綠色通道平台，病人很快地得到救治，這是一個相當好的醫學中心與基層合作的表現。