吞嚥訓練拔鼻胃管 失智嬤嘗美食

記者陳柏翰∕台北報導

失智末期病人常因吞嚥困難被插鼻胃管餵食，甚至有少數病人被斷食善終，造成照顧上的倫理議題。北市聯醫忠孝院區安寧居家團隊中，近一年來就有3位插鼻胃管的失智病人，經耳鼻喉科醫師、語言治療師及營養師組成吞嚥訓練小組的訓練後，成功撤除鼻胃管改採自然餵食，讓病人免除插鼻胃管之苦。

高齡90歲的張奶奶，因中風造成血管性失智，住院期間因吞嚥困難被插上鼻胃管餵食，出院時則由重症居家定時換鼻胃管。張奶奶每次放鼻胃管時個案便會因不舒服而掙扎，且常會自拔鼻胃管，以致於安寧居家護理師疲於奔命地往返案家重放鼻胃管。為防止自拔鼻胃管情形，換成2截式鼻胃管，並將雙手約束，卻也造成個案更為躁動、更難照顧。因此，團隊啟動了吞嚥訓練小組幫張奶奶進行吞嚥訓練，經過2個月後終於撤除鼻胃管，開始手工餵食，不僅免除了鼻胃管之苦，也能品嘗食物美味。在採取自然餵食後，個案心情改善，失智控制也得以穩定。