嚴重氣喘治療 擴大生物製劑給付

記者傅希堯∕台北報導

林口長庚呼吸道疾病科主任張博瑞19日指出，健保署2月1日宣布擴大健保給付，12歲以上嗜伊紅性白血球型的嚴重氣喘患者，可使用抑制氣喘主要細胞激素的生物製劑，對嚴重型氣喘患者而言，帶來治療的新契機。

張博瑞表示，藉由分子醫學針對免疫發炎機轉進行分析，可將氣喘分為由第二型發炎(type 2 inflammation) 主導的第二型氣喘 (type 2 asthma)，出，透過血液檢查，若血液中的嗜酸性白血球數量超出標準，代表第二型發炎反應較高，若未積極處置，將成為嚴重型氣喘難以控制的重要關鍵因素。

第二型氣喘主要致病機轉為由第二型輔助T淋巴球 (type 2 T-helper cells) 與第二型先天性淋巴球 (type 2 innate lymphoid cells) 分泌之介白素 (IL-4、IL-5、及 IL-13) 所導致，這也是目前生物製劑主要治療機轉，藉由阻斷這些細胞激素降低惡化穩定控制症狀，將氣喘帶向精準治療時代。

張博瑞指出，健保核准用於治療第二型嚴重氣喘的生物製劑包括anti-IgE、anti-IL-5以及剛通過健保給付，同時阻斷IL-4、IL-13兩個引起第二型氣喘的重要細胞激素的生物製劑，可有效降低氣喘惡化與改善肺功能。對嚴重型氣喘患者而言，帶來治療的新契機。

健保本次擴大讓12歲以上嚴重氣喘患者即可申請，張博瑞認為，使用生物製劑後可以減少類固醇使用，對於正在生長發育時期的青少年而言，幫助的層面更為深遠；而且嚴重型氣喘患者常因為病情而導致心理壓力，利用生物製劑將病情穩定控制，對於心理健康的促進也有莫大幫助。