上顎骨發育不足 少年牙反咬戽斗

記者葉進耀∕台南報導

一名14歲青少年因前牙反咬(或稱錯咬)、戽斗臉及無法用前牙咀嚼等問題,就醫檢查發現上顎骨發育不足,加上咬合干擾造成的功能性反咬,導致顎骨生長發育成戽斗臉型。經做全口矯正2年半療程,成功改正錯咬,恢復笑容美觀,上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善。

奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師劉婷瑋指出,「前牙反咬」指下顎門牙咬在上顎門牙前面,病因可能是齒源性(如乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜)、骨骼性(如上顎骨後縮、下顎骨前突)或不良口腔習癖(如咬上唇、下巴往前咬),亦有可能同時存在上述因素,因此這類咬合不正病人的診斷與治療,有相對困難度。若無即時處理,可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷導致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾,加劇下顎骨過度生長。

劉婷瑋說,前牙反咬之病因,包括齒源性、不良習癖或是輕微骨骼性問題,可藉由矯正搭配改正不良習癖治療;若為嚴重骨骼性問題,須評估是否搭配正顎手術改善。若反咬影響範圍較小或嚴重程度較低,可藉由局部矯正裝置治療如壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等;若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正之問題,則建議全口矯正改正。

她說,臨床上,因前牙反咬而就診的病人不在少數,若能早期介入治療,有時可藉由局部矯正裝置治療,降低治療複雜度,同時也能即早避免後續併發症,以及盡早恢復病人自信心。尤其針對仍在成長中的病人,更可以避免顎骨生長發育的干擾。建議在換牙時期定期門診檢查,才不會錯失矯正治療的黃金期,病人治療結束後也需定期追蹤骨骼生長發育。