頸椎骨折 前開固定微創手術助復原

記者徐義雄∕台中報導

台中市一名63歲許女士，平時有服用安眠藥習慣，日前晚間在家不慎跌倒，導致頸部受傷被送至仁愛長庚合作聯盟醫院急診室，檢查發現頸椎第2節齒狀突骨折。經開刀執行前開齒狀突螺絲固定微創手術，術後戴著頸圈隔天可以正常走路。許女士復原狀況良好，但是醫師提醒術後仍需要戴頸圈固定保護1至3個月。

神經外科醫師賈開傑表示，高位頸椎骨折是極危險創傷，相對應位置的脊椎神經是控制呼吸及四肢活動的神經外科功能，發生創傷時，有可能四肢癱瘓甚至會導致死亡。頸椎第1、2節脊椎關節還具有頭部迴轉的重要功能，在手術中，盡可能地保留活動功能也至關重要。

頸椎第2節齒狀突骨折，依照骨折的位置分為3大類型：第1類型—齒狀突上端部分骨折和第3類型—齒狀突骨折裂至頸椎側塊，兩種類型可先使用戴頸圈固定脖子的方式，骨折自然癒合。唯有第2類型—齒狀突基底斷裂，就需要以手術方式治療，許女士剛好是屬於第2類型的骨折。

第2類型的骨折手術方式有兩種：（1）前開齒突螺絲固定；（2）後開頸椎第1、2節固定；前者手術方式好處是可以保留關節的活動性及較快速的復原，後者手術方式好處是提供較好的固定並同時可以做神經減壓。手術方式可以由醫師依照實際狀況與病患共同討論決定，術後要嚴格遵照醫師指示戴好頸圈，按時回診追蹤。

賈開傑提醒民眾「預防勝於治療」，若是平時有服用鎮靜安眠藥物習慣及年老的長輩，需注意居家環境安全，避免意外發生。