糖友傷口長蛆 奇美照護救回右腳

記者葉進耀∕台南報導

獨居台南山區的60多歲沈阿伯，因糖尿病致右下肢慢性傷口逾40年未癒，因家境差，加上自我照顧傷口能力不佳，致持續惡化長蛆，經居家護理師轉介到奇美醫院傷口照護中心，定期清潔傷口並使用銀離子敷料雙重照護7個月後，傷口逐漸好轉癒合達6成，成功救回右腳，免去截肢窘境。

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞指出，個案來到奇美醫院之前，居家護理師考量病人經濟不佳，只能使用健保給付的藥膏，傷口也一直未好轉，由於銀離子敷料當時尚無健保給付，好心的護理師吳淑芬先向敷料廠商尋求幫助，並成功募集到銀離子敷料，傷口逐漸改善，直到廠商未再提供銀離子敷料，傷口又再度惡化，而轉來奇美醫院。奇美啟動「傷口外展服務」，經傷口護理師魏秀慧多次連繫，醫院以專案方式，申請健保通過減輕病人負擔，並讓足部傷口逐漸改善。

他說，最新好消息是今年5月1日起，糖尿病足2級以上傷口使用銀離子敷料正式納入健保給付，燒傷、褥瘡、糖尿病足皆適用，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。

林祐丞說，糖尿病一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，更直接影響病人生活品質，嚴重者甚至下肢截肢。根據112年Armstrong等學者研究指出，糖尿病病人若發生足部潰瘍，5年死亡率高達30%，若足踝以上截肢後，更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。

銀離子敷料可以廣泛使用於不同傷口上，是在敷料中含有微小的離子銀或金屬銀的產品，銀離子不僅能達到抗菌、保濕、促進傷口癒合的效果，也是各醫院傷口中心常用的敷料，能有效改善傷口情況，更是傷口照護中重要角色及武器，不僅能提供很好的持續抗菌能力，還能配合海藻膠纖維，提供傷口合適的濕潤度，是取代一般藥膏更好的選擇。