女童高燒頭痛 竟是眼蜂窩組織炎

記者陳柏翰∕台北報導

1名10歲女童，有次發高燒達40度，並出現左眼紅腫脹痛、左側頭痛症狀而至急診就醫，診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎」、以及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍，經抗生素及鼻竇內視鏡微創手術治療後改善。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏表示，急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲的兒童，若未適當治療，可能產生嚴重併發症，包括眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等，嚴重恐引發失明甚至致命風險。

急性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主，對於有合併過敏者則會再加上抗組織胺；手術則是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，若不慎容易傷到重要部位。目前手術如搭配3D立體定位導航系統，能更有效清除病灶及減少手術併發症。

李敏說，眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引起，以葡萄球菌感染最多，其他如鏈球菌感染及嗜血桿菌也有可能。對於眼睛紅腫的病患如果同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限及疼痛，就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎，必須趕快就醫給予抗生素及手術治療。