車禍手撐地挫傷 竟是舟狀骨骨折

記者彭新茹∕新竹報導

35歲彭姓女子騎車上班途中不慎擦撞，造成手部撐地挫傷腫痛，不以為意仍繼續騎車。數天後發現腫痛並無消退，X光檢查診斷是腕部舟狀骨骨折，接受2個月石膏保護治療，症狀順利改善。

新竹台大分院骨科部醫師李育成說，腕部骨頭共有八塊；其中，舟狀骨骨折是最為常見的腕部骨折，但卻最常被忽視，常見症狀有靠近拇指基底處腫痛，拇指活動度下降無法出力；但舟狀骨骨折也常伴隨著其他的上肢挫傷和骨折，進而常被忽略拇指的症狀，導致未及時治療。診斷上可藉由X光或電腦斷層的影像學進行判斷，進而評估其骨折型態及位置，選擇最適合的治療方式。

李育成指出，舟狀骨因為特殊的血液循環解剖結構，近10%的病人會產生舟狀骨不癒合；且越近端的舟狀骨骨折，因不癒合產生舟狀骨缺血性壞死的機率越高。若無及時發現妥善接受治療，後續可能需要接受更複雜的手術方式外，也可能產生手腕關節的退化性關節炎，造成永久性損傷。

李育成解釋，舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折，可藉由石膏包覆治療得到妥善結果；較複雜的舟狀骨骨折可藉由手術復位和加壓螺釘的固定方式增加穩定性，並於術後配合石膏保護，降低後續產生併發症的機率。