59歲男吞嚥困難 竟是食道癌

記者徐義雄∕台中報導

59歲的張先生從事營造業工作，菸、酒和檳榔幾乎樣樣都來，久而久之產生吞嚥疼痛及胃食道逆流的症狀。起初依靠服用止痛藥或成藥症狀還有所改善，近日再度產生吞嚥困難的症狀，伴隨體重減輕，連吃布丁都無法吞嚥才就醫檢查，確診為「食道癌第3期，併發淋巴轉移」，經前置性化學放射治療，施以微創胸腔鏡及腹腔鏡手術執行食道切除及胃管重建。術後病灶已完全緩解，張先生重獲健康人生，恢復正常經口飲食。

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師廖啟耀說，誘發食道癌的因子是多元的，平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，或常有胃食道逆流等異常症狀者，屬於患癌高風險群體。治療食道癌的方式有內視鏡手術、外科手術、化學治療、放射治療等，早期食道癌，單純手術治療即為可行的治療方式。晚期食道癌患者而言，若已發現淋巴轉移，應先使用前置性化學放射治療，待腫瘤縮小後再進行手術為佳。手術無法根治者，應考慮輔助性化學放射治療。

廖啟耀表示，若食道癌已侵犯至食道壁外或已遠處轉移，則以確定性化學放射治療為主。整體而言，開刀並結合化學放射治療，是有效控制晚期食道癌的最佳方案。另外，手術以微創內視鏡或達文西手術為佳，經由高解析度的影像系統和改良器械輔助，縮短手術時間提升病患安全。