口腔癌食道癌 4成機率同時發生

記者陳柏翰∕台北報導

檳榔、菸草等皆是會導致食道癌及口腔癌重要風險因子之一。醫師指出，臨床發現，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）患者中，最高有40%同時患有食道癌；食道癌約有5～12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，在診斷及追蹤時必須特別注意。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示，根據衛福部110年癌症登記報告，口腔癌和食道癌分居男性癌症年齡標準化發生率之第3位（7387人）及第6位（2614人）。有些共同的危險因子，可能導致食道癌與口腔癌的發生，包括檳榔、菸草、酗酒、長期營養不良，以及人類乳突病毒（HPV）感染等。

他也提到，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。

食道癌約有5～12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌；口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）患者中則約有5～14%，甚至40%同時有食道癌。其中，小於50歲的初次患者同時得到　２種癌症的機率更高。

口腔癌的症狀包括有口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過2週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。

食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。

賴建仲提醒，癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。一旦出現相關疑似症狀且持續數週，務必即時就醫檢查。