少女猛爆性心肌炎 微型心臟幫浦救命

記者陳金龍∕台中報導

13歲劉姓少女年初感冒後1、2週突然腹痛、胸悶、頭暈、心律不整，治療後仍未好轉，送醫時已休克，診斷為猛爆性心肌炎。使用葉克膜急救，因末端血液循環不佳，缺乏血液供給，導致雙腳發黑恐截肢；經換成微型心臟幫浦改善，逐漸恢復心臟功能，移除幫浦住院1個月後出院。

中國醫大附設醫心臟外科醫師吳佳穎及及兒童心臟科醫師彭義欽指出，心肌炎多半是病毒感染，誘發免疫反應造成，每10萬人中約有4～6例，且集中於青壯年及兒童；其中1%是猛爆性心肌炎，致死率達30～50%。

吳佳穎表示，葉克膜可替代部分心肺功能進行體外循環，且15分鐘就能裝置完成，能立即救命；但嚴重併發症多，可能阻塞血管，造成下肢缺血過久而傷口感染、截肢，或是腸胃道、肺部、腦部出血，以及行動限制等問題。

目前世界最小體積的微型心臟幫浦，可經穿刺由鎖骨下放置到心臟內，管徑僅0.3公分，取代心臟功能，也符合正常的心臟生理作用，以減少副作用。不過吳佳穎指出，微型心臟幫浦副作用少，但須自費，手術時間約要2、3小時，仍無法取代葉克膜緊急救命的時效。

吳佳穎說，急性心肌炎的初期症狀有時相當隱匿，可能表現為發燒、咳嗽或腹瀉，很容易與感冒混淆。如果出現心悸、胸悶胸痛、呼吸急促或四肢冰冷無力等更嚴重的症狀，應立即尋求醫療幫助。