遠距醫療 下肢動脈血管病患中風率降76%

記者傅希堯∕台北報導

台大醫院遠距照護中心主任何奕倫4日指出，台大醫院發展遠距醫療照護已經14年，目前有7000餘名病患接受居家遠距照顧，而接受遠距照顧的下肢動脈血管疾病患者，1年內中風率可下降76%，5年死亡率下降50%，美國心臟學會並因此改寫下肢動脈血管病患照護指引，建議將遠距照護列為此類病人的標準治療。

陳先生的父親已97高齡，3個月前發現左腳趾出現腫大，到皮膚科就醫用藥後一度好轉，未料病況急轉直下，腳趾皮膚發黑，最後送台大醫院急診，才發現是可能危及性命的腳部血管阻塞，經進行血管繞道手術，出院後持續接受台大遠距照護，目前復原情況良好，陳先生表示，父親身體好些後，會要求坐輪椅出門逛逛，甚至還追劇到半夜都不睡覺。

台大醫院內科部醫師李任光指出，下肢動脈血管阻塞患者超過61%都合併有其他心臟血管疾病，不但截肢率高，相較於癌症患者之5年存活率平均還有6成，這類患者如果合併有感染、洗腎、截肢等，則其5年存活率卻只有2成，所以特別需要長期追蹤與治療。

台大醫院院長吳明賢表示，遠距醫療患者住在家中也能受到良好的醫療照顧，有如住在雲端病房中。護理部督導黃心慈表示，接受遠距照顧患者，都配有綜合心電圖、血氧、血糖之檢測儀器，透過台大開發的手機APP，每日進行2次量測，並請患者家屬每日對傷口拍照，由APP上傳遠距中心判讀。

李任光指出，台大開發之AI相片判讀程式，對患者照片分析辨識之準確率達89%。

台大醫院內科部醫師楊荔丹指出，分析接受同步遠距照護與未受遠距照顧的下肢動脈血管阻塞患者病況，遠距照護明顯對於瓣膜逆流的惡化有遲緩效果，且中重度二尖瓣逆流改善的機會明顯上升，此成果顯示遠距照護在持續監控血壓、心率、心電圖、及時調整用藥的過程中，也提升了患者的病識感、提高服藥順從度。

台大醫院指出，遠距醫療之研究成果於2021年發表於期刊Journal of Medical Internet Research上，美國心臟學會今年5月間最新公布的治療指引中，新增前一版所沒有的全新章節，特別建議將遠距照護列於此類病人手的標準治療，引用依據就是台大醫院所發表的論文。