子宮內膜癌搔刮術 熟女人工生殖產子

記者汪惠松∕永康報導

一名43歲婦女結婚多年仍未懷孕，檢查發現罹患子宮內膜癌第1期，因不願意以手術摘除子宮，醫師建議先將病情控制穩定再採用人工生殖受孕，接受口服治療及子宮內膜搔刮術，確定無殘留癌細胞後多次人工生殖治療，成功受孕剖腹產子，又再成功自然受孕。

據最新統計數據，過去30年來，全球子宮內膜癌病例增加超過15％，其中拉丁美洲增加56％、中東高達75％。目前子宮內膜癌已成為女性中第6大常見癌症。

奇美醫婦產部婦科主任康介乙表示，罹患肥胖、高血壓、糖尿病會使得子宮內膜癌的罹病率上升。荷爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險，由於晚婚、晚育的改變，罹患子宮內膜癌的病例上升，在過去10年中尤為明顯，預計到2044年，病例數量將增加約50％，非常驚人。

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要。子宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血，其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的子宮頸抹片檢查或腹部不適。

康介乙指出，2023年國際婦產科聯合會對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細，特別是將分子檢測納入分期中，能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙、化學、放射線、標靶和免疫治療等，能夠根據病人病況，更精確地預測病人的預後。

子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率，但無論在哪一期，最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除，並依照組織病理結果跟分化程度，決定輔助治療計畫。