＜耳鳴暈眩保健專欄＞搭雲霄飛車後 連暈多日

在門診中，有時會遇到去過遊樂園後，回來卻苦於眩暈者。他們有共同點都搭過雲霄飛車，剛下雲霄飛車走路時覺得腳底「輕飄飄」，步伐踉踉蹌蹌，以為還在「暈車」；翌日起，一轉頭或改變身體姿勢就會覺得四周在旋轉，一天內發作好幾次，嚴重時惡心嘔吐或頭痛發作，以為魂魄還留在遊樂園。數日後病症依舊，也不知究竟是怎麼一回事。

其實，這是耳石斑受損所致。位於內耳橢圓囊內的耳石斑，是由耳石顆粒群、耳石膠及立體纖毛所組成，用於感受人體水平方位前後左右的加速度。當雲霄飛車急速轉彎時，兩側耳石斑因離心力被猛烈地甩向一邊；反覆幾次，立體纖毛受到拉扯而斷裂，耳石斑劇烈搖晃，耳石顆粒混進了耳石膠。之後，當患者走路時會覺得不平穩，好像踩在棉花上或走在剛退潮的沙灘上，稱之為「創傷性耳石斑症候群（traumatic otolithic syndrome）」。

耳石顆粒因離心力脫離耳石膠，順著內耳淋巴液迴流，進入某一支半規管內，沉積其內，成為「管耳石沉積症 」；或是繼續繞一大圈，到達半規管根部壺腹，黏在膠質頂帽上，成為「頂帽耳石黏著症 」。之後，只要患者一轉頭或改變身體姿勢，就會出現短暫的暈眩，稱之為「良性陣發性姿態性暈眩症 （benign paroxysmal positional vertigo syndrome）」。如果一直苦於姿態性暈眩，患者害怕改變姿勢，常常僵直著身體搞到全身痠痛；每晚準備睡覺躺下前，害怕暈眩發作，成為一種精神壓力，儼然「睡眠恐懼症」。

若是創傷性耳石斑症候群時，建議患者接受平衡訓練，使耳石顆粒與耳石膠的位置重新校正，回復正常，促使受傷的立體纖毛再生及修復；若是良性陣發性姿態性暈眩症時，只需接受耳石復位術，把移位耳石歸回橢圓囊內，即可痊癒。若有類似經驗引發暈眩時，宜及早正確就醫，早日恢復健康，避免盲目服用止暈止吐藥物。

（作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志）