腰痛發燒別輕忽 恐致腎衰竭

記者吳瀛洲∕新北報導

65歲張姓婦人因0.7公分的結石卡在輸尿管，出現腰痛、惡心、嘔吐與發燒，檢查腎水腫與膿瘍，且發炎指數高，恐引發腎衰竭、尿毒症與敗血症；經接受14天完整抗生素治療，並進行內視鏡取石手術與雙頭J形管置入術治療後，腎功能改善，發炎指數恢復正常，也不再腰痛。

衛福部台北醫院腎臟科醫師蔡亨政表示，腰痛常見原因分為腰部結構、發炎、臟器等3類，腰部結構問題占97%，包括骨骼、肌肉或神經問題等大約的腰痛成因；常見會在做某個動作後疼痛，疾病例如：肌肉、韌帶拉傷、扭傷、椎間盤突出、脊椎狹窄、骨折、骨刺等，需要適當休息、藥物治療、復健或手術治療。

發炎問題占約1～2%，包含細菌感染或自體免疫疾病發炎，如腎盂腎炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎或腸道發炎性疾病等，需要針對疾病本身治療，控制感染或發炎。

臟器問題則占約1～2%，主要以臟器引發的轉移痛為主，常見如主動脈剝離的劇痛、撕裂感，輸尿管結石導致血尿、帶狀皰疹帶來的刺痛與麻痛感，或癌症轉移痛等。臟器問題最難診斷，需針對是否有其他合併症狀，一步一步排除才能診斷。