健保增癌症1新藥、3藥品給付

記者陳柏翰∕台北報導

癌症連續42年居國人死因首位，健保署16日指出，近期再通過1項癌症新藥、以及3項癌症藥品擴增給付規定案，共挹注藥費約16億元，約有3,085位癌友受惠。其中，考量我國為幽門桿菌及胃癌盛行地區，以往必須接受內視鏡檢查確認感染才可以給付用藥，8月1日起增加呼氣、糞便2種檢查，只要其中有1項檢查確診即可用藥。

健保署表示，為致力將具有治療效益之癌症治療納入健保給付，近期再通過1項癌症新藥及3項癌症藥品擴增給付規定案，共挹注藥費約16億元。

健保署醫審及藥材組組長黃育文說明，考量幽門螺旋桿菌帶菌者接受除菌治療，可顯著降低日後罹胃癌風險，8月起放寬幽門螺旋桿菌除菌治療的初始用藥條件，預估每年約5.2萬名病人受惠，挹注藥費約3700萬元。

她表示，給付條件由「經上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影檢查確認為消化性潰瘍者」放寬為「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或上消化道內視鏡切片檢查確認為幽門螺旋桿菌感染者」，盼提高消化性潰瘍治療效益。

此外，乳癌位居國內女性癌症第2名，乳癌早期治療以化學治療及荷爾蒙藥物治療為主，但標靶治療對於HER2陽性的乳癌更具顯著的療效。

黃育文指出，健保署為與國際治療指引接軌，含trastuzumab emtansine成分藥品過去僅用於有轉移者的後線用藥，8月起擴增用於早期乳癌，可有效降低34%死亡風險，達成早期治療目標。

另，目前多發性骨髓瘤治療的國際臨床治療指引，為3合1療法，國內健保署給付，於第1線及第2線治療以3合1療法為主，但目前第3線治療給付仍以2合1療法為主。

為提升第3線治療效益，黃育文指出，再收載含elotuzumab成分新藥與pomalidomide及dexamethasone併用於多發性骨髓瘤第3線以上治療，預計10月起提供醫師更具治療效益的3合1療法選項。

在前列腺癌部分，黃育文說，同樣與國際治療指引接軌，考量患者有持續用藥需求，8月起健保給付總療程由24個月放寬至36個月。

健保署也說，預計10月起擴增結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌併有蝕骨性骨轉移病人使用含denosumab成分藥品，降低骨折等骨骼相關事件發生風險，預估約1500人受惠，平均每人年藥費2.6萬至6萬元不等。