記者葉進耀∕台南報導
隨著人口老化,脊椎退化性疾病越來越常見,接受脊椎手術的人數也逐年增加。奇美醫學中心中醫部醫師程瀠萱說,門診有許多患者術後仍然持續腰背痛,部分患者甚至不僅是手術部位,連腰臀腿都開始出現緊繃痠痛,即所謂的「脊椎手術後疼痛症候群」。中醫「小針刀」是治療脊椎手術後疼痛症候群相當不錯的選擇。
程瀠萱指出,脊椎手術為複雜的侵入性手術,必須將多層組織切開剝離,以抵達深部神經與椎間盤軟骨等構造進行手術。開刀後在傷口癒合過程中,會逐漸產生疤痕組織沾黏神經脊膜,這是正常生理反應。但惹嚴重神經沾黏,會牽扯與壓迫神經,再度引起疼痛,甚至麻痛。
她說,引發疼痛原因包括神經沾黏:術後疤痕組織沾黏神經脊膜,造成神經壓迫;繼發性椎間盤突出:術後鄰近椎間盤出現新問題;脊椎融合後癒合不良:手術部位癒合不完全,造成不穩定;脊椎不穩定與椎間盤退化:手術後的脊椎可能會出現新的退化或不穩定。「疼痛」是脊椎手術後遺症最常見的症狀,此外還包含各種不同症狀的綜合「症候群」,最常見的問題是局部或全身疼痛,且因長時間的全身疼痛,病患會出現動輒得咎的疼痛恐懼狀態,進而排斥活動,時間久了易出現肌肉萎縮情形。
程瀠萱說,手術後疤痕、沾黏卡壓周邊神經,疼痛逐漸由周邊神經蔓延至脊髓並往中樞大腦傳遞,最終在大腦的感覺功能區形成記憶,痛感被不斷放大,也因長期的不舒服、睡眠品質差,致患者易出現憂鬱情緒。
她表示,中醫「小針刀」是一種微型手術,結合針灸和現代醫學手術技術,創傷小、恢復快,能降低手術併發症風險,並保有傳統針刺疏通經絡、調暢氣血的功能,擅長於鬆解肌肉的沾黏,適用於臨床較難處理的慢性肌肉骨骼疾病。