記憶變差 排尿問題 長者水腦症前兆

記者陳柏翰∕台北報導

當發現長者有記憶變差、情緒不穩、排尿問題等情形時,須留意是否為水腦症前兆。醫師指出,由於水腦症臨床表現與老年失智、各種腦血管及腦神經病變疾病相似,若發現有相關情況建議就醫,進行影像檢查確認腦部結構,以判斷腦室是否有擴大或積水。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示,在人體大腦中,有些特定組織會持續分泌腦脊髓液,該液體的作用是在腦部和脊髓中循環流動,起到保護和緩衝的作用,同時也參與神經細胞的營養交換與新陳代謝,最後回歸進入血液循環。

然而,當這種液體的生成體積過多或者回收發生堵塞時,就會導致水腦症。莊淵丞說,水腦症一般可以分為急性和慢性兩種,急性水腦症經常伴隨其他嚴重問題一同發生,成為腦出血、中風、腫瘤、或腦膜炎的常見併發症。

老年人由於大腦退化,腦組織萎縮或腦循環功能下降,進而引發慢性水腦症。由於症狀往往發展緩慢,可能需要幾個月甚至幾年才會變得明顯,極容易被忽略或誤診。

莊淵丞說,水腦症常見症狀包括記憶變差、思考遲緩、注意力不集中、情緒不穩定容易生氣或憂鬱、走路不穩容易絆倒、排尿困難或尿失禁等。由於臨床表現與老年失智、各種腦血管及腦神經病變疾病相似,醫師需安排影像檢查如電腦斷層掃描來確認腦部結構,判斷腦室是否擴大以及積水。

在慢性水腦症治療上,莊淵丞指出,主要是以引流管手術為主,經由埋入體內的引流管,可將多餘腦脊髓液從大腦引流至胸腔、腹腔等位置,一方面減少腦部的積水與壓力,另一方面讓胸腔、腹腔的其他器官分擔回收腦脊髓液。患者若能盡早發現診斷,盡早接受治療,往往可以顯著減輕症狀,改善生活品質。