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右耳前下方腫塊 熟女罹多形性腺瘤

人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)3處,民眾若自我檢查到腫塊,應盡快就醫治療。(新竹台大分院提供)

記者彭新茹∕新竹報導

一位年約40多歲女性,因在右耳前下方摸到一處腫塊,且經過幾個月也沒有消失,故到新竹台大分院生醫醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後,診斷為腮腺所長出的腫瘤,經手術治療後,病理檢查結果為良性的多形性腺瘤,且腫瘤成功完整摘除,後續追蹤也未發現復發之情形。

新竹台大分院病理部李宥徵醫師說,在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺(耳下腺)、頷下腺及舌下腺三處,而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤,在多數統計資料均顯示占所有唾液腺腫瘤的一半以上,好發在20-60歲之間的年輕及中年族群,又以女性較為常見。一般情況下這種腫瘤雖然可能稍微突入周圍的唾液腺組織,但通常並不會出現惡性型態及淋巴結或遠端器官的轉移,因此被分類為一種良性腫瘤。

李宥徵表示,雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤,但過去也有不少案例顯示,若多形性腺瘤未被切除,而持續存留在體內,長期而言會有腫瘤當中出現癌化細胞,甚至產生遠端轉移的風險。根據一份1950-60年代的大規模統計數據,超過15年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%,而較近期一篇2022年的小樣本研究,則推算出10年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此,雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤,但在手術風險可接受的情況下,原則上還是會建議將它切除,避免後續惡性轉變的風險。李宥徵提醒,頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外,還有淋巴結等諸多可能性,而唾液腺當中除了多形性腺瘤外,也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此,若有發現頭、頸部腫塊,建議接受醫療專業諮詢。

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