記者蔡琇惠∕新北報導

61歲的許女士兩年來一直覺得吃完東西後口腔有明顯異味，就算調整刷牙頻率、更換牙膏以及漱口水都沒有改善，嚴重影響社交生活。就醫接受胃鏡檢查，結果發現食道異常，進一步透過食道攝影及電腦斷層檢查發現她食道中段有一3.5公分大的憩室，導致食物殘渣掉入後受細菌分解發酵進而產生異味，在執行胸腔鏡食道憩室手術，將膨出的憩室切除，順利解除困擾，術後隔日進食也不再受異味影響。

台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝表示，食道憩室的形成主要是因食道壁肌肉在吞嚥時受到食物外推的壓力，形成一個突出的空腔，按照發生位置的不同，可分為上段、中段及下段食道憩室，會出現吞嚥困難、嗆咳、胸痛、口腔異味等症狀，若遲未處理，憩室可能反覆發炎，或因嗆咳造成吸入性肺炎等併發症。食道憩室發生率低，且沒有特別的好發族群，據國外文獻統計，約10萬人中有2至3人可能會出現。

謝旻孝指出，食道憩室依位置有不同手術選擇，若醫師評估憩室較小，即可採取整形手術，將憩室推回食道後縫合，在不傷害黏膜層的基礎上，補強食道壁結構，使其不容易再復發；但若是憩室太大，則須透過手術切除。

以中、下段食道憩室為例，傳統治療方式需要執行開胸手術，在側胸壁劃出約15公分的傷口，撐開肋骨後進入肋膜腔將憩室切除，而現今胸腔鏡手術則是在肋間透過約2至3公分大的孔洞抵達病灶，並在胸腔鏡及胃鏡的輔助下完成憩室的定位及切除。

謝旻孝表示，胸腔鏡手術不僅傷口小、病人疼痛度較低，且預後程度良好，復發率趨近於零，但過程充分考驗醫師經驗，切除過多可能使食道狹窄，切除過少則可能讓憩室再生。謝旻孝建議民眾養成良好的飲食習慣，如細嚼慢嚥、適量飲食等，以免食道粘膜、肌肉因吞嚥時的壓力長期不平均而形成憩室。此外，如果發現有吞嚥困難、胸悶胸痛或口腔有明顯異味且無法去除等情形，建議尋求專業醫師診斷。