健保不漲 罕藥預算加碼

記者戴淑芳∕台北報導

明年健保總額協商卡關破局，醫界與付費者意見對峙。醫界抨擊政府轉嫁財務責任，強調難以持續承擔二十餘年虧損；付費者質疑是排除弱勢病人、挪用公務預算。對此，健保署長石崇良二十六日表示，預計明年健保費不變，並保證罕病用藥預算將增加，且持續納入總額。

全民健保會二十五日由付費者委員、醫界各部門、健保署進行健保總額協商，透析、中醫及牙醫等部門順利通過，但醫院、西醫基層部門未獲共識。其中，意見差距最大的是醫界代表提案編列二百四十七億元預算，解決健保點值過低，但遭付費者與健保署反對。

醫界爭取基層診所調劑費跟基層藥局一致，此舉引發藥界反彈，認為會衝擊到「醫藥分業」制度，外界擔憂，調劑費支出增加，將推升健保費調高。

對此，石崇良表示，若按百分之五點五的高推估成長率計算，雖然明年健保總額與今年金額相比，整體成長五百三十億元左右，但扣掉「非協商因素」金額後，醫院、西醫基層、中醫與牙醫四大部門可協商總金額僅一百七十四億元，醫院部門提出二百四十七億元協商金額，完全超過可協商總數，致使協商陷入僵局。

針對醫界代表有意將罕病、愛滋，甚至是Ｃ肝治療藥物移出健保總額，付費者代表擔憂疾病平權失守。石崇良強調，罕藥預算絕對會在健保，不會被排除在總額之外，今年健保總額已經有百億罕藥專款，明年金額將會繼續成長，且政院也額外撥款二十億元公務預算，挹注罕藥費用，呼籲病友安心。

石崇良指出，明年健保總額雖有大幅成長，部分預算將轉由公務預算支應。如為促進癌症早期診斷與治療，明年公務預算將大幅提升癌症篩檢經費，從二十八億增至六十八億。雖擴大篩檢範圍勢必會發現更多新病例，連帶增加短期診療支出，但長遠來看卻有利於健保財務。

至於診所與藥局的調劑費，石崇良表示，調劑費都會在總額的範圍裡面，所以應該不至於影響到明年的保費費率異動。