記者蔡琇惠∕新北報導
70歲李姓老婦有高血壓、憂鬱症等多重共病，需要服用近5種藥物控制；服藥1個月後自覺身體虛弱、精神倦怠就診，藥物檢視發現因多重用藥而出現低血鈉症狀。考量鈉離子濃度在短時間快速下降會造成中樞神經傷害，精腎臟科團隊接手治療後平安出院。
「多重用藥」是老年人用藥最主要且常見的狀況。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳表示，多重用藥並沒有明確定義，通常以用藥種類多寡評估，或是否有多餘且不必要的藥物使用。一般而言，同時有5種以上用藥就能稱為多重用藥。根據健保資料庫的分析，65歲以上長者近3成都有多重用藥的情形。
劉修勳指出，老年化時代，長者易合併高血壓、高血脂、糖尿病、失智症、憂鬱症及失眠等症狀，身體機能衰退也有服用止痛藥必要，導致多重用藥的原因包括患有多疾病需要用藥、病人習慣自行購買、因藥物引起副作用使醫師開立其他藥物再做治療，導致使用過多藥物。
劉修勳提到，未遵從醫囑用藥，則可能出現意識模糊、腎功能受損、腸胃道潰瘍出血，及因外力造成腦傷或骨折。
他列舉4種常見多重用藥情形：
1.憂鬱症與高血壓藥物：憂鬱症藥物部分含三環抗憂鬱劑，高血壓則有利尿劑成分，刺激抗利尿荷爾蒙(ADH)釋放，導致腎臟對水分再吸收增加，使體內水分滯留，從而降低體內鈉含量，造成低血鈉症。急性低血鈉症可能造成中樞系統損害，造成意識不清甚至昏迷、死亡。
2.憂鬱症與失眠藥物：2種藥物作用在中樞系統，提升血清素水平達到鎮靜效果。若累積過多血清素，會產生暈眩、嗜睡，甚至血清素症候群。
3.含嗎啡止痛藥與抗凝血藥物：2種都能防止血栓，若同時服用有加乘效應，引發內出血，若是外傷則有增加出血的風險。
4.多種糖尿病藥物：糖尿病患者藉由藥物中的胰島素調控血糖濃度，若血液中胰島素濃度過高，患者可能有低血糖症狀，從而導致全身無力、反應遲鈍、運動不協調及昏迷情況。
長者服藥風險較普通成年人高，只要把握幾點原則，尋找固定醫療院所及醫師、主動告知醫師用藥情形、仔細檢視用藥單張、養成服藥順從性及不自行購買坊間成藥，即能為自己或是家人把關用藥安全。