孕腹悶悶 驚見胎盤早期剝離

醫師施宏明提醒,胎盤早期剝離高風險族群,從醫囑、配合治療,避免危及母體及胎兒。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義市報導

一名24歲懷孕35週孕婦因腹部「悶悶的」,檢查發現胎盤早期剝離症狀。醫師考量恐危及母胎生命,緊急進行剖腹手術,驚見子宮因隱藏型出血,已呈現多處藍紫色瘀青;經1個多小時手術搶救,胎兒不幸胎死腹中,但保住母親性命及子宮。

嘉基醫院婦產部主治醫師施宏明說,一般胎盤早期剝離常發生在孕期中、後期,發生率約1/200,典型症狀包括陰道出血、腹部劇烈疼痛等;照超音波發現已有胎盤早期剝離情形,若不立即處理,不只造成媽媽大出血,胎兒也會因缺乏血液、營養供給而危及生命。患者因初次懷孕、子宮頸未開,採剖腹手術接生。

手術過程發現,患者子宮呈現藍紫色。施宏明表示,產婦所遇到的胎盤早期剝離,俗稱「子宮中風」,胎盤有一大塊瘀血,子宮被瘀血浸成藍色子宮,是婦產科急症中的急症;若未緊急處理,母親會大量出血,胎兒也會發生窒息,母子都有生命危險。

施宏明表示,剖腹手術約花1個多小時,胎兒不幸胎死腹中。但因在患者還未有瀰漫性血管內凝血功能障礙前發現,考量其還年輕,將子宮保留,未來還有機會受孕。

施宏明說,胎盤早期剝離高風險族群,包括妊娠高血壓、妊娠毒血症、有前置胎盤者、腹部遭撞擊、抽菸或有藥癮孕婦等。患者懷孕前血壓正常,懷孕後發生妊娠高血壓,並有妊娠毒血症。提醒高風險孕婦要聽從醫囑、配合治療好好控制,注意有無腹部疼痛,甚至眼睛模糊、頭部疼痛等都要特別小心。