記者陳柏翰∕台北報導
骨折宿疾要留意,多年後恐致膝關節變形。一名61歲的男性,有次因左膝關節疼痛、無法蹲跪,久而久之形成O型腿,嚴重影響日常生活。就醫後發現,原來個案疼痛主因竟是10多年前骨折引起的膝關節內翻變形。
台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科醫師表吳家麟示,膝關節健康對於日常活動至關重要,無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎,長時間不良於行除了身體上的不適,亦可能連帶影響社交與日常活動,進而影響心理健康,是高齡社會值得重視的議題。
吳家麟指出,據觀察,是否接受膝關節置換術(人工關節)是多數病人最關心的問題之一,許多病人雖然飽受疼痛所苦,但對於換人工關節仍是多所考量,錯失治療時機。
他強調,臨床上已朝「保膝」方向發展,透過客製化膝關節保留手術及3D列印技術,不僅可成功保留膝關節,更能改善病人的關節功能與生活品質,迄今已累積逾百例。
吳家麟說,膝關節保留手術是專門修復膝關節問題的技術,常見方式包括高位脛骨矯正術(HTO)、遠端股骨矯正術(DFO),主要是矯正各種膝關節內翻、外翻的變形,並減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛,進而延緩人工膝關節的置換。
針對嚴重變形的關節,醫療團隊可合併上述兩種手術,搭配韌帶重建手術,有效處理因運動損傷導致的膝關節創傷性關節炎,並可促進膝關節內軟骨再生。
吳家麟指出,上述男性個案因10多年前骨折後的癒合問題,導致膝關節內彎變形,關節受力不當,長期損耗軟骨及韌帶,造成膝關節疼痛及O型腿,合併出現腳踝歪斜等症狀,導致無法蹲跪,上下樓梯也有困難,嚴重干擾生活作息;然而,在新式膝關節保留手術的幫助下,病人不需更換關節即能找回健走人生。