記者陳柏翰∕台北報導
一名30多歲女性,有胃癌家族史,多年前已接受幽門桿菌根除治療。然而,近1個月常感到胃痛不舒服,接受胃鏡檢查發現有胃炎,且幽門桿菌檢查陽性。經醫師問診得知,女子家庭成員過去也曾有檢驗出幽門桿菌感染,推測是聚餐時沒落實公筷母匙,造成重複感染。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,幽門桿菌不是治療後就一勞永逸,仍有再次感染或復發的可能。目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子,像是胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病都已經被證實與幽門桿菌有關,且被感染的時間越長,之後罹患胃癌的風險越高。
幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外,唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡。康本初指出,相關傳染途徑主要是經口傳染,若用餐時倘沒公筷母匙,同桌的的人可能因唾液而感染;另,如廁後沒確實清潔手部,也會有糞便經口傳染的風險。因此當家中有人感染時,會建議同住家人一併檢測有無感染。
康本初說,檢測幽門桿菌的方法有呼氣試驗、糞便抗原、胃鏡切片,會依個人情況建議檢查方式。感染幽門桿菌不一定會有明顯症狀,經常要到出現胃炎、胃潰瘍等胃部疾病不舒服時才發現。
治療方面主要是使用藥物(制酸劑加抗生素)進行滅菌,所需時間視個人情況不同,約為7-14天,目前只要經由檢驗確認感染,健保就會給付相關藥物,但要特別留意在滅菌成功之後,仍有再次感染或復發的可能。
康本初提醒,日常生活中注意環境衛生及飲食安全,可降低幽門桿菌感染機會;與他人同桌用餐時,須採用公筷母匙。幽門桿菌感染可能增加胃癌發生的機會,倘有胃癌家族史或是家中有人感染幽門桿菌,應考慮接受幽門桿菌檢測,若感染需接受滅菌治療,減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。