記者吳東興∕彰化報導
一名66歲男子糖尿病20年,且因腎病變而洗腎,外人覺得他很虛弱,他卻說他吃得很營養,只是疲倦痠痛,家人也以為是退休症候群,竟被檢查出多發性骨髓瘤,是一種漿細胞癌,目前還在積極治療。
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,該男40幾歲就罹糖尿病,透過服藥血糖還控制得不錯,卻在退休後發生大變化,男子家人指稱,其退休後失去重心,不愛外出走動,喜歡窩在被窩裡,飲食不規律也不節制,不到半年血糖失控,腎臟病變,每週需洗腎3天。
洗腎之後幾個月,該男顯得萎靡,醫護懷疑是否營養不良,男子則說都吃得很營養,只是整天很疲倦,有時腰痠背痛而已;家人也以為是退休症候群的一種。
張淑鈺指出,經抽血檢驗,發現病患白蛋白與全蛋白的比例過低,進一步確認其體內漿細胞大量增生。這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞,骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭,並且形成很多個腫瘤,稱之為多發性骨髓瘤。
張淑鈺表示,多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌,與白血病、淋巴瘤均是血癌的一種,常見症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、惡心等,好發於50至70歲的病患,男性多於女性,目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。
張淑鈺說,多發性骨髓瘤患者以老人為主,在臨床上,比較常見的症狀主要為疲倦及骨頭痛,這起個案以疲倦為主,但本人不覺得疲倦是一種病徵,也因其不愛動,骨頭疼痛並不感到明顯。其實,在臨床上也有其他個案是全身骨頭痛,卻被本人及家人視為老人家酸痛在所難免,因忽視而延誤病情。
張淑鈺強調,很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病,且常是作息不規律,這情況值得退休人士深思。