記者王勗∕台南報導
40多歲李老師有跳現代舞運動習慣,兩年前發現跳完舞下背總會疼痛,半年來疼痛愈發嚴重、休息也無法緩解。至郭綜合醫院復健科求診才發現罹患慢性背部肌肉拉傷,所幸經藥物及復健治療後症狀緩解。另經檢查發現李老師的背痛源於核心肌群衰弱,李老師經1月訓練下背痛情況逐漸減少,也重拾舞蹈熱情。
郭綜合醫院復健科醫師陳柏宏表示,下背痛是現代人常見的疼痛問題,約有7至8成的成年人曾有下背痛經驗,其中又以工作族群最常見,比例隨年紀增長逐漸增加。其中女性下背痛的患病率高於男性,尤其在更年期後受荷爾蒙變化影響,容易發展為慢性疼痛。
下背疼痛的患者中約7成可藉由休息與姿勢調整、輔具支持、物理治療、藥物治療等保守治療緩解,然而超過一半患者可能在1年內復發。除卻病理性的椎間盤突出、脊椎狹窄症、脊椎滑脫等需開刀治療狀況,絕大多數下背痛都是源於核心肌群無力導致。
陳柏宏指出,核心肌群是介於橫膈膜和骨盆腔之間,包覆在腹腔和胸腰脊椎外圍的肌肉群,包括腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌、豎脊肌、橫棘肌等。人體活動時核心肌群作為力量傳遞的中介,一但肌群無力就容易出現腰痠背痛、姿勢不良、活動中平衡不穩、運動或日常活動中受傷等現象。
核心無力的下背痛患者除急性期治療外,建議在醫師指導下,進行居家核心運動鍛鍊。核心運動對於下背痛患者,除了改善姿勢和脊椎穩定度、提升功能和生活品質之外,臨床研究也顯示可有效減少下背痛程度、下背痛復發率及藥物和醫療費用。脊椎手術病患不論術前或術後進行核心運動,都可降低術後疼痛及止痛藥物依賴、減少術後併發症及復發並再次手術的風險。