記者徐義雄∕台中報導
國內掀起12強棒球賽熱潮,33歲許姓土木工程師之前出現關節腫痛問題,但為了緊盯戰況,大口喝啤酒、吃炸雞,跟朋友相約吃火鍋享受贏球氣氛,沒想到突然發現手指關節跟腳趾長出異物,破了之後流出白色砂狀物,就醫檢查是「痛風石」惹禍。
亞大附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出,患者年紀很輕,沒有相關慢性疾病,對於美食幾乎來者不拒、體重破百,熱中運動賽事,經常買啤酒、炸物跟同伴欣賞比賽。過去曾發病,痛到無法下床,靠吃痛藥應急,症狀緩解後不以為意,這次長出「痛風石」,嚇出一身冷汗。
痛風是一種常見且痛苦的關節炎,主要是因為體內尿酸過高所引起,這種疾病常伴隨劇烈的關節疼痛,日常生活造成很大影響。致病原因是體內尿酸生成過多或排泄不足,導致血液中的尿酸濃度過高,尿酸結晶在關節和其他組織中沉積,引發炎症反應。
黃柏豪表示,痛風以男性患者居多,女性年輕時雖然比較不會發作,但更年期後發病比例後則與男性相仿。高風險原因包括遺傳、嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟,或者喝太多含糖飲料和酒精(尤其是啤酒),造成尿酸生成增加,體重過重也會增加痛風的風險,肥胖會導致胰島素抗性,增加尿酸生成,腎功能不全、部分藥物可能會增加尿酸水平。
痛風經常在夜間發作,典型表現是急性關節炎,最常見是大腳趾,但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節可能受累,伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛,一旦發作久了,尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積,形成外表可見的痛風石,這些結節狀的硬塊可能會導致持續的關節損傷和變形。
痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常,用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在,藥物治療外,患者要改變飲食與生活方式,例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入,務必限制酒精攝取、增加水分攝入,有助於尿酸排泄,預防腎結石。