記者戴淑芳∕台北報導
約40歲的裝潢木工師傅老陳,只要在密閉的大樓施工,急性氣喘就會發作,且狀況長達半年,在經過生活狀況與工作環境問診後,發現老陳長期處於高風險過敏原環境,因此透過過敏原檢測後,推斷氣喘反應與工作環境高度相關,積極治療後,也順利下降氣喘急性發作的頻率。
收治老陳的台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒,氣喘為氣管的慢性發炎,若長期暴露刺激性環境恐加重氣喘,因此若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等4大症狀且持續超過2個月,應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測,進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。
傅彬貴指出,目前根據發炎原因,可將氣喘分為大多數的第2型氣喘,以及非第2型氣喘,嚴重型氣喘則有超過半數屬於第2型氣喘,其中,大多數第2型氣喘起因為過敏原。
由於患者氣道長期處於發炎階段,一旦受到過敏原的刺激,會誘發身體免疫系統過度活化,造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加,導致支氣管管徑狹窄,進而誘發氣喘急性發作。
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆也提醒,部分工作環境易接觸大量化學物質,也會刺激呼吸道,加劇氣管發炎。民眾若本身有過敏性氣喘,且經常身處在美容美髮工作場域、中央廚房等油煙密閉空間、水泥工地或室內裝潢等施工環境等過敏原高風險環境中,建議應盡速就醫,透過免疫球蛋白E(IgE)檢測揪出過敏原,對症治療。
同時,應從日常保健開始留意,並增加個人防護措施,如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風,皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激。
傅彬貴提醒,若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況,更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小,最終演變成嚴重氣喘,更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。