中榮整合照護 心衰再入院降

　記者陳金龍／台中報導
　194名心臟衰竭住院患者，出院後接受台中榮總心臟衰竭治療團隊6個月整合性照護，返家後再配合自我照護，藥師藥物衛教、營養師的飲食注意事項、復健師指導心肺運動，以及個管師生活衛教，半年再入院率下降到1.5％，1年死亡率下降至2.9％。
　台中榮總心衰竭科主任黃金隆說，正常人左心搏出分率約50％至70％，中榮有194名心臟衰竭患者住院、左心搏出分率小於40％患者，最小27歲，最年長94歲，其中男性達142人，從前年3月到去年底，接受中榮心臟衰竭急性後期整合性照護6個月，在半年再入院率、1年死亡率都明顯下降。
　黃金隆表示，心臟衰竭5年死亡率近50％，危險因子包括流感、腺病毒等感染導致心肌炎，或毒素例如酒精、毒品、化療等曝觸，另有三高、腎臟疾病、過度肥胖、心肌梗塞、心臟病末期結果等。早期患者以藥物、植入性電子儀器，若是搭配良好自我照護，回診時「繳交回家作業」，擁有良好的生活品質、降低總住院的天數不再遙不可及。
　1名高齡94歲男患者因心肌梗塞出現心臟衰竭，左心搏出分率為30％，經接受藥物治療順利出院，返家自我照護，他在家人的協助下除口服藥物治療外，體重的測量、血壓的紀錄、尿量的監測，每次回診，爺爺繳交「家庭作業」，讓個管師可以針對居家生活是否需要作調整，也是醫師否作調整用藥的重要來源評估項目。
　另1名33歲上班族因感冒後伴隨呼吸喘現象，經檢查為左心搏出分率為32％，懷疑是一個病毒感染導致心肌炎所引發心臟衰竭，透過門診為期3個月慢慢改變生活型態，如戒菸、戒飲料、減重等，搭配藥物使用、水分控制、積極心肺復健，每日手機APP上傳家中血壓、心跳、體重，6個月後病人左心搏出分率進步為42％。