65男攝護腺肥大近５倍

　記者汪惠松／台南報導
　65歲楊姓男子因為小便慢、尿完滴滴答答，且每天晚上還要起床尿尿3～4次。高榮南院泌尿科檢查發現攝護腺肥大至145cc，比正常值30cc大近5倍，經銩雷射攝護腺剜除手術，1年來追蹤攝護腺體積只有27cc，且晚上終能好好睡覺。
　高榮南院泌尿外科主治醫師楊家敏表示，攝護腺是男性獨有的腺體，一般約是乒乓球大小，生長在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道。攝護腺會隨著年紀增加而慢慢變大，體積超過30cc就是肥大，若不治療則可能生長到60cc，甚至超過100cc。
　此外，攝護腺包圍著尿道，一旦腺體細胞增生，不僅會向外生長，也會向內壓迫到尿道，造成排尿的種種症狀，例如晚上睡覺得一直起床尿尿、尿柱變細、排尿斷斷續續且尿完還滴滴答答，造成生活品質大打折扣，且在天冷時會更加嚴重，甚至可能尿不出來，需要半夜跑急診室放置導尿管，讓紳士們覺得十分困擾。
　楊家敏表示，攝護腺肥大第一步會抽血檢驗攝護腺特異抗原（ＰＳＡ），然而，一旦指數異常則需要做進一步切片確認是否有惡性病變。而ＰＳＡ正常通常會先以藥物治療，如吃藥仍無法控制排尿不適，建議與醫師討論經尿道攝護腺手術施作的可行性。
　楊家敏說，要去除攝護腺肥大目前主要有經尿道的電刀、雷射手術2種方式，電刀手術是過去數10年來治療攝護腺肥大的標準手術方式，但仍有出血、水中毒及手術後性功能障礙的風險。
　雷射手術是為避免電刀手術的風險，是高風險病患較安全的選擇；目前台灣有銩雷射、鈥雷射、綠光雷射、紅光二極體雷射4大類，各種雷射頻率不同，特性略有差異，但術後成效相差不遠，重點是醫師對該項雷射手術的熟練程度。