安寧療護 肌萎婦安詳離世

　記者葉進耀／台南報導
　國人愈來愈重視安寧緩和醫療照護，陪伴病人直到生命最後一程。成大醫院家醫部醫師王維理說，安寧療護與安樂死不同，安寧療護重視的是不加速死亡、也不延緩死亡，而是盡力減少病人和家屬的苦痛。
　王維理指出，每位患者來到醫院都希望病情可以改善、能夠健康出院回家，這也是醫療團隊殷切的盼望；然而有時病情嚴重、或宥於現今醫療技術的限制，不得不忍痛跟病人告別。隨著病人自我尊嚴的提升、生活品質也越來越受重視，安寧療護扮演的角色也更形重要。
　一位66歲患有肌萎縮性側索硬化症的婦人，疾病已到末期狀態，病人除了四肢和軀幹肌肉無力之外，呼吸肌肉也失去力氣，需要非侵入性正壓呼吸器協助呼吸。孝順的兒子自費租用呼吸器回家使用，但病人每次戴上呼吸器都感到面部壓迫、呼吸不順、胸悶不舒服；但不戴呼吸器、又覺得自己辜負兒子的好意，很不安又有罪惡感。成醫安寧團隊邀病人和家人舉行家庭會議，經過討論後，病人表示了解家人們的愛和不捨，而家屬也願意尊重病人的決定，撤除呼吸器、使用止喘藥物、以減輕病人痛苦為第一優先；即使有一天，病人的病情進展到無法吞嚥食物，也不要裝鼻胃管，以免增加身體和心理的負擔。4個月後，病人在家裡的床上安詳離世，家屬雖然哀傷，但對於母親可以安然離去，也感到放心。
　王維理說，在患者病情已經進展到治癒性治療沒有改善可能，甚至只會增加痛苦或身體負擔時，安寧緩和醫療照護的適時介入，協助減少病人不舒服的症狀，陪伴病人一起走完人生的最後一哩路，也讓病人和家屬都可以減少遺憾。