記者吳東興/彰化報導
53歲伍姓男子每半年至2年就會尿路結石發作,日前上完廁所發現「血尿」,他想「又結石了」。前往看診,醫師幫他驗尿並無紅血球,X光也找不到石頭。一問之下才知他2天內吃了很多紅肉火龍果,致尿液呈紅色,並非結石引發的血尿。
衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮指出,紅肉的火龍果中含有甜菜青素,使得尿液呈紅色,吃多火龍果引起的紅色尿液應稱為「甜菜青素尿」而非血尿。同樣含有甜菜青素的甜菜根若吃大量,也會引起相同情況。這只是暫時的,多喝水,尿的顏色就會恢復正常。
蔡卓榮說,尿路結石是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,可能和個人體質有關,也和代謝異常及生活型態有關,曾結石的人超過一半的人會再發生。
蔡卓榮表示,一旦尿路結石發作,疼痛及血尿是最典型的兩大症狀,是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處或卡在輸尿管,引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動,腰腹部因此劇烈絞痛,結石移動時常會刮傷泌尿道,造成血尿。
伍男表示,他結石過20多次,都是尿路結石,每當石頭卡在輸尿管都痛得在地上滾,有幾次他一發現血尿,就馬上看診,以體外震波擊碎或內視鏡取出,有了這樣的經驗,這次他一發現尿液變紅,自然就認為血尿。
蔡卓榮強調,血尿除了最可能的尿路結石外,還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等,最可怕的是膀胱癌,通常會出現無痛性血尿,有些病患會認為只是血尿又不會痛,血尿也會停止,因而掉以輕心。
蔡卓榮指出,曾有患者診斷出膀胱癌末期,卻是早在2年前就曾經無痛性血尿,後來因血尿的頻率不高,就一直不以為意,到了解尿困難、解尿疼痛、腰痛、腹痛,已是膀胱癌末期,如果血尿之初就嚴陣以待,結果一定不同。