子宮閉鎖不全 孕期無聲殺手

　記者王勗／台南報導
　懷孕婦女最擔心早產，而「子宮頸閉鎖不全」更是懷孕中期的無聲殺手，大部分孕婦通常在發生出血、陣痛就醫時，才發現子宮頸已打開了2到3公分，甚至全開而造成流產。郭綜合醫院婦產科醫師黃閔暄表示，透過手術將子宮頸環形縫合，搭配藥物，可有助提升胎兒存活率。
　一般婦女的子宮頸在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖狀態，直到懷孕足月進入產程，子宮頸也會變短並隨子宮收縮擴張，以利腹中胎兒降生。而所謂的子宮頸閉鎖不全，就是因子宮頸口在無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張，進一步導致羊水囊突出，進一步導致感染或破水、早產。
　子宮頸閉鎖不全的發生機率雖然不高，但醫師黃閔暄指出，孕婦如有先天子宮異常、子宮頸長度過短、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、前胎生產造成子宮頸裂傷、多胞胎或羊水過多及子宮頸閉鎖不全的早產病史，均屬子宮頸閉鎖不全的高危險群。
　子宮頸閉鎖不全的臨床症狀較輕微，通常都是無痛性的擴張，部分患者會有少量的出血伴隨腹部悶痛的感覺，需由超音波及內診進一步檢查，提醒風險較高的準媽媽們於懷孕期間，定期接受陰道超音波測量子宮頸長度並查看子宮頸內口情況。
醫師黃閔暄強調，如有子宮頸閉鎖不全情形，建議透過子宮頸環紮術治療，手術時間約半小時至至一小時。
　透過手術可有效提升總體胎兒存活率八至九成，也可作為預防手段，準媽媽可於下一胎十二至十六週時接受手術並搭配補充黃體素。也提醒懷孕婦女注意休息、少提重物並定期接受產前檢查，才有助誕下健康的寶寶。