國內4成糖友合併腎臟病

　記者陳柏翰／台北報導
　據調查，國內糖尿病患有5成糖友血糖達標，但有4成合併腎功能等併發症。台灣基層糖尿病協會指出，國外最新臨床治療指引建議，糖尿病患者應評估心腎風險及共病，並建議優先選用口服藥物「鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2 inhibitor)」藥物等治療方式，以減緩相關併發症發生風險。
　為了了解糖尿病照護及合併症現況，台灣基層糖尿病協會自2019年成立後，協同全台43家糖尿病照護專業診所，首次對7200名糖友進行糖尿病照護普查。
　台灣基層糖尿病協會醫師曾競鋒表示，調查發現，在基層診所照護下，糖友血糖多控制良好，超過5成糖友血糖達標；不過，也觀察到有近7成糖友合併高血壓，逾4成合併慢性腎臟病，且逾8成合併高脂血症，顯示三高（血糖、血脂、血壓）的治療成效還需要患者和醫護團隊共同努力。
　台灣基層糖尿病協會陳宏麟醫師指出，根據最新2020年美國糖尿病學會(ADA)臨床指引建議，糖尿病患者應評估心腎風險及共病，建議優先選用口服藥物「SGLT2 inhibitor」藥物、或注射型針劑的「類升糖素胜肽-1受體促效劑(GLP-1 RA)」進行治療。
　陳宏麟說，SGLT2抑制劑可經由腎臟的作用機轉降糖，不論蛋白尿、腎病變分期，都能減少慢性腎臟病的發生和惡化；GLP1類亦可觀察到對蛋白尿減少的趨勢。
　此外，研究也發現，無論有無心衰竭病史的糖尿病患者，SGLT2抑制劑皆能減少心衰竭住院的發生。目前糖尿病藥物種類眾多，糖友就診時可與醫師依據目前心腎功能及風險狀況討論合適用藥。