未告知醫師服骨鬆藥物 拔牙後傷口難癒

　記者徐義雄／台中報導
　66歲的林姓婦人，三月初在診所拔牙後傷口一直沒好，還長出大肉芽，經診所轉介到豐原醫院牙科救治，醫師詢問研判是患者服用治療骨鬆藥物導致。牙科主任黃廷芳說，兩個月有5名患者因服用骨鬆藥物造成拔牙後傷口遲遲無法癒合。
　黃廷芳表示，台灣女性骨質疏鬆嚴重，一但跌倒就容易出現手、腳骨折情形，醫師會開雙磷酸鹽藥物預防骨質疏鬆，每天或每週吃1次，或3個月施打1次、1年注射1針等治療，減少骨質流失，相對副作用會造成低血鈣、嚴重皮膚感染及其他感染，可能增加顎骨壞死。
　這名患者3月初施打雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆，3月底拔牙後傷口遲遲沒好，5月初長出一個很大包的肉芽，經診所轉介後發現患者拔牙處的骨顎壞死，連前後兩顆牙齒受到影響，立即作清創手術，傷口慢慢癒合恢復。
　陸續幾名患者因為服用骨鬆藥物沒事先告訴牙科醫師，導致拔牙後骨顎壞死情形，經由各診所轉介手術清創治療後，目前傷口慢慢恢復中。
　黃廷芳指出，正常拔牙的患者約在1週傷口就會癒合，服用雙磷酸鹽藥物容易造成傷口癒合緩慢，甚至在治療期間還容易反覆出現傷口壞死情形，建議患者在拔牙前，一定要先告知牙醫師有服用骨鬆藥物，或是在注射骨鬆藥前，先給牙科醫師評估，把該治療或該拔的牙齒處理好，再接受注射藥物，減少拔牙後顎骨壞死情形。