老菸槍腿中風未回診 險截肢
75歲歲徐伯伯長年抽菸，造成四肢周邊動脈狀態不佳；3月因腿部出現傷口赴醫治療後，因仍有殘餘血管狹窄問題，叮囑應再次回診。但徐伯伯自覺症狀緩解不以為意，直到半年後腿部發黑才嚇得趕緊就醫，確診為慢性周邊動脈栓塞；透過緊急血管溶栓術打通血管，才免於截肢風險。
亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示，患者為老菸槍，本身就是周邊動脈栓塞高風險族群，年初第一次因腿部有傷口就醫，當時治療後症狀大幅改善；但因血管上游處仍有狹窄，需要再次治療才能長期維持血流通暢，提醒務必回診追蹤。患者自認通完血管後傷口順利癒合，置之不理，直到日前因腿部發黑冰冷，才再度赴醫治療。
張育晟表示，周邊動脈栓塞好發於老年人、體重過重、有心臟血管病史、腦血管疾病、三高、抽菸者，初期可能出現下肢間歇性跛行的現象，到了中晚期，即便短距離走路也會腳痛，必須休息才能緩解，平時也有痠麻和疼痛感，皮膚則會變紫或變黑，一旦出現下肢冰冷、患肢水腫、皮膚傷口久不癒合等情形，若無正確診斷治療，恐走上截肢一途。
張育晟指出，針對患者第2次腿部發黑的情形，藉由「經皮動脈整形術」（俗稱氣球擴張術）治療，在血栓溶解後，用塗藥氣球將藥物塗抹於患部，藥物會抑制血管內膜增生，防止血管再度狹窄，此術式手術傷口小、疼痛感低，治療後平躺休息數小時，就可以下床活動，通常住院一天即可出院。
張育晟表示，患有周邊動脈栓塞的患者，術後應穿包覆整隻腳的鞋子避免受傷，並選擇棉質襪有助保暖促進血液循環，此外，因阻塞的腳感覺較遲鈍，不適合使用電熱毯、暖爐或熱水袋，平時應勤擦乳液，加強腿部保濕，預防乾裂產生傷口。建議具三高、抽菸等危險因子的民眾應定期檢查，並配合醫囑服藥，才能降低心血管疾病發生的機率。
