厭食邊緣人拒社工於門外

　記者王正平／高雄報導
　高雄市衛生局社區心衛中心針對特殊人格特質的個案服務，26日辦理「門裡‧門外─困難服務個案實務工作坊」，衛福部心口司長諶立中擔任主持人，他呼籲「造成門裡門外的因素很多，精神個案多受到汙名化的影響而拒絕訪視，期待社工人員運用同理心及耐心，與家庭共同攜手面對問題的同時，整個社會也能以理解和關懷態度，去接納精神疾病。
　工作坊提出個案分享討論，「為什麼要叫有厭食症的人吃東西？」「不吃嗎？我會讓你們死得很難看！」這是小雯近10年每天和父母互動的台詞，當心衛社工介入關心家庭衝突時，小雯的抗拒與敵意讓相關專業人員一再地遭拒於門外，後雖經過一番努力進到門裡，但實際上如何走進小雯的內心，建立一段穩定且信任的合作關係並引發行為改變的動機，才是根本改善家庭互動的處遇核心。
　小雯診斷患厭食症合併邊緣型人格疾患，受到疾病影響，小雯自我的形象和外顯行為是矛盾且衝突的；易有衝動的行為致難以與人建立穩定人際關係；亦容易受到外在環境因素影響，致情緒時憂鬱時暴躁，無法獲得滿足時即以情緒勒索、肢體暴力甚至持刀威脅對待家人。
　工作坊課程包括高市衛生局長黃志中及凱旋醫院副院長周立修針對特殊人格特質進行相關知能講授，並由一線心衛社工提供案例討論；透過集結各縣市資深心衛社工的經驗分享，並帶領團體進行腦力激盪，讓參與工作坊的專業人員習得更為廣闊且多面向知能，靈活運用在往後個案服務中，藉以增進服務效能及深化服務品質。