應力性尿失禁 嫗打噴嚏就漏尿

　記者曾芳蘭／竹市報導
　1名6旬婦女生育5胎，其中3胎為自然產，隨年紀增長，只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿，經診斷為「應力性」尿失禁，接受尿道中段懸吊術後改善。
台大醫院新竹分院泌尿科醫師鄭詠庭表示，尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性及混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛，一旦在腹壓升高的情形下，像是咳嗽、打噴嚏或提重物就會漏尿，即是應力性尿失禁，也是最常見的尿失禁形態。
　應力性尿失禁常見的危險因子包括年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等，診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因，像是泌尿道感染或便秘等。
　透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁，包括減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕，或多做凱格爾運動（俗稱縮肛運動，藉由強化骨盆腔底的肌肉群，改善禁尿功能）；對於希望保守治療或不適合手術者，雖然有藥物治療的選擇，但仍有4成的人無法忍受惡心、噁吐、全身無力、便祕等副作用而放棄。
　對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者，鄭詠庭建議考慮手術改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一，透過陰道的切口，將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側。具有傷口小及恢復快的優勢。