乳癌轉移 婦呼吸喘骨頭痛

　記者汪惠松／台南報導
　乳癌早期發現治療5年存活率逾9成。一名60餘歲張姓婦女因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛，奇美醫檢查發現罹患乳癌且癌細胞轉移骨頭和肺部，因荷爾蒙受體為陽性，人類表皮生長因子受體第二型陰性，經使用荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑獲得改善。
　奇美醫血液腫瘤科主治醫師陳威宇表示，根據108年衛福部統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第1位，女性癌症死因排名的第4位。好發年齡約在45～64歲之間，比歐美國家提早8～10歲。當中又以45～49歲婦女的發生率為最高。顯示乳癌是各個年齡層女性都需關注的公共衛生問題。
　目前的乳癌治療方法可分為局部與全身性治療。局部治療有外科手術和放射線治療，全身性治療有化學、荷爾蒙治療及標靶療法。通常乳癌病人在進行手術切除後，8～9成病人須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，並延長總存活期。
　陳威宇表示，如果病人是荷爾蒙受體陽性、但淋巴未轉移、或淋巴轉移但不超過3顆，這時選擇荷爾蒙治療，效果不會比化療差，且副作用更低。對於年輕、高危險病人即使乳癌術後完成化療，也建議再合併停經針和泰莫西芬或新型藥物有芳香環轉化酶抑制劑治療。
　對於荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為荷爾蒙治療，近2、3年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第1線給予荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。
　1CDK4/6抑制劑具有顯著的療效和相對輕微的副作用，提供荷爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳癌病人一項新的治療選擇。108年10月CDK4/6抑制劑通過健保給付，希望能造福更多晚期乳癌的病人。
　陳威宇表示，乳癌病人若及早治療並與醫師密切配合，有機會達到不錯的治療成效，早期乳癌的5年存活率已可超過9成，呼籲民眾應注意自身身體狀況，早期發現早期治療。