眼斜半癱 嫗急性腦動脈堵塞

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 86歲阿婆突然半癱,中醫大新竹附醫醫師趙怡靜和李喬華以IA手術搶救順利出院 。(記者彭新茹攝)
 記者彭新茹/新竹報導
 86歲阿婆患有高血壓與心房顫動,生活尚可自理。某天突然左側肢體無力與眼睛偏斜,呈現半癱,立即送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫。
 中醫大新竹附醫表示,經過電腦斷層檢查,確認為急性顱內大腦動脈堵塞。在神經內科趙怡靜醫師與神經放射科李喬華醫師評估與解釋風險後,掌握黃金時間3小時內,趙怡靜醫師先行施打靜脈血栓溶解治療,接續再由李喬華醫師進行動脈內取栓手術。
 趙怡靜醫師表示,透過靜脈血栓溶解治療和動脈內取栓1個多小時手術,使得全阻塞的血管獲得部分暢通,缺少血流的腦細胞獲得了更多的灌注。兩個禮拜後阿婆病患順利出院,已經可以自由行走,生活上可以自理。
 李喬華醫師也提到,另一名40多歲男工程師,有糖尿病和高血壓,最近服藥順從性不佳,突然出現意識昏迷與去大腦皮質反應,立刻急診搶救,經檢查診斷為後循環雙側脊椎動脈與近側基底動脈阻塞。李喬華醫師建議,民眾如果有3高問題,一定要按時服藥,減少血管病變與損傷導致急性腦中風的機會。另外,也建議民眾要定期健檢。
 李喬華醫師表示,對於顱內大動脈阻塞的動脈內取栓手術,打通率為59%至88%,術後90天後追蹤,有良好預後的比率占33%至71%,但有可能出現顱內出血比率為7.7%,動脈取栓與靜脈溶栓都有風險,但越早發現越早送醫,就越有機會獲得更多可能的治療方式。