根除幽門桿菌 胃癌防治解方

　記者戴淑芳／台北報導
　幽門桿菌是胃癌致病主因，台大醫院與跨院團隊合作，2004年起在馬祖地區推行全面根除法，幽門桿菌盛行率降到10%，進而提出胃癌防治解方，並訂立出世界準則，獲選《GUT》國際醫學雜誌60週年12月封面。
　胃癌在全球癌症中，發生率與死亡率分居第5、第3名，聯合國國際癌症研究署估計，未來30年間因人口數增加且結構老化，罹患胃癌人數將持續增加。
　台大醫院院長吳明賢1998年率團隊深入馬祖社區，2004年起由內科部主消化內科主治醫師李宜家、劉志銘團隊執行，透過根除幽門桿菌做為胃癌解方。
　李宜家表示，16年來透過全面根除法，在馬祖地區針對30歲以上民眾先進行碳13呼氣測驗；當幽門桿菌呈現陽性，就實施抗生素除菌治療並配合胃鏡檢查。到2018年，幽門桿菌感染率從64.2%降至15%，胃癌發生率與死亡率也分別下降53、25%。

　根據馬祖成功經驗，台大醫院也提出客製化策略，在國健署支持下，2018年開始在偏鄉進行胃癌防治，提出「家戶篩檢法」，提升除菌效果，也避免交互感染；也於2014年在衛福部支持下，提出結合糞便潛血與幽門桿菌糞便抗原「二合一法」，不僅提供除菌的好處，也同步提升大腸癌與胃癌防治成效。
　劉志銘表示，台大醫院團隊歷經14年追蹤結論顯示，接受除菌治療後，腸道菌相多數都能恢復，不會增加胃食道逆流或復發風險，也不會增加代謝症候群的發生風險。
　台大醫院在2019年9月於台北主辦亞太消化系醫學會會議中，進行全球共識會議，與全球頂尖學者研擬出26條共識，成為國際準則，成果躍登今年國際頂尖醫學期刊《GUT》封面。
　李宜家表示，幽門桿菌通常來自長期家戶內口對口的感染，或被不潔食物、飲水所感染；感染後會寄宿人體並造成慢性發炎。若要接受幽門桿菌篩檢，最好全家一起篩檢、一起治療。