突癱軟說不清 黃金3h疏通血管

記者吳瀛洲∕新北報導

擔任義交的56歲林女士月前值勤時突然左側肢體癱軟，伴隨講話口齒不清，緊急送至新北市立土城醫院，經由急診檢傷分流進入腦中風緊急流程，於症狀發作3小時內進行靜脈融栓治療合併動脈取栓治療，目前已回復日常生活。

土城醫院26日舉辦「急性心、腦血管疾病治療的最新進展」講座，由神經內科主任徐榮隆講解發生中風後的急性處理與後續醫療端的處置；新陳代謝科醫師李宜螢衛教糖尿病患者如何控制血糖以減少腦中風的風險；中醫科醫師唐遠雲則與現場民眾談中風後針灸治療介入的時機。

衛福部統計，腦血管疾病是國人第4號殺手。尤其一到冬天，劇烈的溫度變化更是引爆心腦血管疾病的不定時炸彈。

徐榮隆指出，腦中風常在無預警情況下發生，讓家屬常不知所措；只要記得簡易辨別腦中風的口訣FAST：Face突然間臉歪嘴斜，Arm突然間身體單側無力、手無法高舉、腳無法抬起，Speech說話不清楚，Time記下發生時間、立即就醫。儘速在黃金3小時內送達醫院進行靜脈融栓治療，可有效降低後遺症。

徐榮隆表示，中風發生3小時內，醫師會根據影像檢查結果及美國國衛院腦中風評估表（NIHSS）評估患者的症狀及嚴重度，排除可能造成症狀性出血的禁忌症。當NIHSS分數介於4～25分，且在排除禁忌症的狀況下，實施靜脈融栓治療造成出血的風險較小且治療效果較好。

他指出，據最新的缺血性腦中風治療，臨床上使用靜脈融栓治療須在中風發作3小時內到院，且若遇到大血管阻塞則效果欠佳；動脈取栓則是另一種治療選擇，在中風發作8～24小時有大血管阻塞的病患可經醫師評估後進行。